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agnosia visual

Agnosia visual (o no entender lo que estás viendo)

¿Alguna vez te has descubierto intentando comprender una imagen sin conseguirlo, tratando de encontrar alguna semejanza entre lo que veías y algún objeto conocido para poder darle sentido a esa imagen que nunca habías visto antes? Quizá hayas experimentado esta sensación momentáneamente, al ver por primera vez una imagen de resonancia magnética o una ecografía, o incluso un cuadro abstracto cuyo título te indujo a esforzarte en reconocer en él un objeto concreto.

La agnosia visual es un trastorno perceptivo adquirido por daño cerebral, en el que la persona afectada es incapaz de reconocer, a través de la vista, estímulos que antes de la lesión sí podía identificar, a pesar de conservarla sensación  visual al menos parcialmente (no hay ceguera) [1] y a pesar de poder reconocerlos a través de otros sentidos, como el tacto o el oído.

Estas personas ven, pero no entienden lo que ven; bien porque el cerebro no llega a construir una imagen global coherente a partir de los rasgos visuales que le proporcionan los ojos, o porque a pesar de poder construir dicha imagen (percepto), esta no puede ponerse en relación con nada ya conocido, de forma que no se le asigna un significado o una idea sobre qué es o para qué puede servir lo que se está viendo. En el primer caso se habla de agnosia visual aperceptiva y en el segundo, de agnosia visual asociativa[1,2].

TIPOS DE AGNOSIA VISUAL

En la agnosia visual aperceptiva, al fallar la construcción del percepto, la persona no es capaz de identificar la forma de los objetos, de modo que no puede reconocer las diferencias entre objetos similares, copiar su dibujo, ni reconstruir mentalmente formas [1].

En la agnosia visual asociativa la persona percibe correctamente las formas, pero no puede interpretarlas. Es capaz de emparejar figuras semejantes y de copiar su  dibujo, pero no puede relacionar una forma con un objeto[1] (por ejemplo, relacionar un rectángulo con un libro, o un guante con una mano).

agnosia visual

 

Test de Poppelreuter (figuras superpuestas) utilizado en la evaluación de la agnosia visual. Las personas con agnosia aperceptiva no podrán identificar las diferentes figuras (por ejemplo, coloreándolas o perfilándolas). Las personas con agnosia asociativa podrán identificar correctamente las distintas figuras sin reconocer de qué objetos se trata.

 

 

 

Además la agnosia visual puede afectar de forma selectiva al reconocimiento de distintos tipos de estímulos, como objetos (agnosia visual de objetos), colores (agnosia cromática oacromatognosia), palabras (alexia agnósica), caras (prosopagnosia) o a la integración de los elementos de un estímulo complejo (agnosia simultánea osimultagnosia) [1,3].

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afasia - NeuronUP

Afasia: diagnósitco diferencial

La afasia es una pérdida o trastorno en el lenguaje causado por un daño cerebral [1] que típicamente se asocia con lesiones en el hemisferio dominante para el lenguaje (el hemisferio izquierdo para el 96% de los diestros y el 70% de los zurdos [2]).

El término deriva del griego φασία que significa “imposibilidad de hablar” [3], sin embargo este trastorno puede comprometer, de diversas formas y en distinto grado, tanto a la producción como a la comprensión del lenguaje, en cualquiera de sus modalidades: expresión oral, comprensión oral, escritura o lectura [4,5]. Por tanto, dentro de la misma pueden describirse síndromes muy heterogéneos en función de las habilidades lingüísticas que se encuentren afectadas, que además pueden coexistir con otros déficits cognitivos.

Afasia, trastornos del habla y trastornos de la comunicación 

Dado que el trastorno del lenguaje que implica la afasia, supone también un deterioro en la capacidad de comunicación, es importante discriminar entre este trastorno y otros tipos de alteraciones en la comunicación  debidas o no a daño cerebral adquirido, como los trastornos del habla y trastornos neuropsicológicos como la apraxia del habla o las alteraciones cognitivo-comunicativas [4].

Afasia vs. trastornos del habla

Los trastornos del habla, como la disfonía, la disfemia, la disglosia, la dislalia o la disartria, son alteraciones de distinto origen (bucofonatorio o neurológico) que afectan a diversos parámetros de la elocución, como las cualidades acústicas de la voz (intensidad, tono y timbre), la fluidez, la pronunciación o la articulación de los fonemas y palabras, pero en las que el lenguaje se encuentra preservado [5].

La afasia por el contrario, se caracteriza por una alteración en la estructura del lenguaje que afecta a su nivel semántico, gramático, fonológico y/o sintáctico, lo cual deteriora su naturaleza simbólica [5], es decir, la capacidad del lenguaje para representar ideas o pensamientos. Por tanto, mientras este trastorno consiste en un deterioro específico del lenguaje que afecta a su modalidad oral y a la capacidad de la comunicación, los trastornos del habla también afectan a la comunicación, pero no al lenguaje.

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Actividades de Neurorrehabilitación

12 Actividades de Neurorrehabilitación efectivas para tratar enfermedades neurológicas

La neurorrehabilitación consiste en un conjunto de actividades y estrategias bien diseñadas y planificadas que tienen el objetivo de recuperar, compensar o enlentecer el deterioro de ciertas funciones afectadas tras daños cerebrales.

Después de cualquier lesión o alteración cerebral se dan importantes transformaciones en la vida. Aparecen cambios en el funcionamiento cognitivo, en las emociones y también a nivel físico, como puede ser en el tono muscular o en los movimientos.

Sin embargo, la neurorrehabilitación o rehabilitación neuropsicológica puede desarrollarse para mejorar distintos ámbitos del individuo. Se entrena el plano cognitivo (atenciónmemoriaorientación…), aspectos físicos como las actividades que trabajan los movimientos finos de las manos e incluso el mundo emocional de la persona.

No olvidemos que se procura tanto restaurar capacidades funcionales como ayudar al afectado y a su familia a afrontar la nueva situación.

¿Cuál es el objetivo de la neurorrehabilitación?

El objetivo principal de la neurorrehabilitación es reaprender habilidades que por cualquier tipo de lesión cerebral están en peligro o desarrollar el máximo potencial del paciente, procurando que pueda llevar una vida de máxima independencia y satisfacción.

Así, se van repitiendo tareas y ejercicios que son totalmente personalizados. Para eso primero se realiza una exhaustiva evaluación del paciente, descubriendo sus puntos fuertes y las cosas que le interesan y le motivan, ya que nos vamos a valer de ello para disminuirsus déficits.

Esto supone un gran trabajo, ya que hay que conocer bien al paciente para diseñar actividades que realmente trabajen sus dificultades y que correspondan a su entorno real: que faciliten que éstos puedan volver a caminar solos, volver a nadar o a realizar sus labores de jardinería.

¿Qué hacemos cuando no es posible recuperar una función?

A través de las actividades de neurorrehabilitación no sólo se entrena directamente la capacidad perdida, sino que se potencian las capacidades que están intactas.

En otros casos, el objetivo puede ser que el paciente aprenda a usar señales o dispositivos externos para minimizar sus limitaciones. Aquí es muy útil el uso de las nuevas tecnologías emergentes (Sanz Cortés y Olivares Crespo, 2013): aplicaciones que respondan a diversas necesidades, que manden recordatorios, alarmas, dispositivos de lectura por voz, etc.

¿El entrenamiento cerebral es efectivo?

Si es diseñado por un profesional basado en evidencias científicas y se adapta a las necesidades reales de la persona, sí.

Sabemos que la neurorrehabilitación es efectiva porque está demostrado que nuestro cerebro es plástico, es decir, cuando llevamos a cabo actividades de neurorrehabilitación de manera repetida, nuestras conexiones neuronales se reorganizan. Así, se crean múltiples sinapsis nuevas y se van fortaleciendo a lo largo del tiempo.

Por ejemplo, si estás aprendiendo algo de este texto y te acuerdas de él mañana o dentro de unos días, es que tu cerebro ha establecido nuevas conexiones.Así, el cerebro está en cambio continuo según cómo lo entrenemos.

No obstante, la plasticidad tiene ciertos límites y su magnitud depende de la edad o la lesión, pero nunca se pierde.

12 Actividades de Neurorrehabilitación

Antes que nada, debes saber que una actividad suele trabajar varias capacidades simultáneamente. De hecho, es casi imposible trabajar la atenciónmemoria o funciones ejecutivas aisladamente.

La neurorrehabilitación depende mucho de los déficits existentes y del diagnóstico de la persona. Sin embargo, aquí se incluyen las que más se usan, ya que es frecuente que se den alteraciones en la atención y/o en la memoria.

Debes saber que existen muchas variantes y que se puede entrenar una misma función de múltiples formas y con distintos formatos.

Por ejemplo, NeuronUP tiene una gran variedad de actividades informatizadas que trabajan más de 40 áreas del paciente.

Si quieres hacerte una idea de cómo son las actividades de neurorrehabilitación, aquí se enuncian las más conocidas, aunque las variantes son infinitas:

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